TELE-NEUMOLOGIA

INTRODUCCION

En el siguiente blog se muestra una propuesta elaborada por estudiantes en un curso de TELEMEDICINA de la Universidad de Cuenca, Ecuador.
 
La neumología es la especialidad medica encargada del estudio de las enfermedades del aparato respiratorio.

 Entre las cada vez más prevalentes enfermedades respiratorias tratadas por la neumología podríamos destacar: el asma (con especial mención al asma de difícil control, asma laboral), patología pulmonar infecciosa (neumonía, tuberculosis, entre otras), sindrome de apneas-hipoapneas durante el sueño (SAHS), cáncer de pulmón y patología pleural. Y con esencial mención en el tratamiento de las enfermedades derivadas del tabaquismo como la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cronica).

Hoy en dia, la tecnologia nos permite llegar a un diagnostico mas oportuno mediante el uso de equipos sostificados, los cuales son de gran ayuda tanto para el paciente como el medico. Ademas nos permite obtener informacion adecuada sobre lo que deseamos saber.

En la rama de la Neumologia, fue esencial para su desarrollo la aparición del broncoscopio (rígido primero y flexible después).  También es importante para el diagnóstico de patología el legrado, cepillado y lavado bronquial, con aspiración citológica.
Existen otros procedimientos tales como: la espirometría que es el estudio que mide la capacidad del pulmón y evalúa la función bronquial, fundamental para el diagnóstico de enfermedades como el asma y el EPOC; las biopsias del pulmón y/o pleura la cual toma muestras de tejidos pulmonares o pleurales para el diagnóstico de enfermedades cancerosas o infecciosas.

La TELE-NEUMOLOGIA nos permitira entonces, a tener un diagnostico mas certero mediante el uso de equipos y tecnologia los cuales seran usados por los medicos para el beneficio del paciente con problemas respiratorios

METODOS DE DIAGNOSTICO

LA ESPIROMETRIA

Indicaciones y procedimiento de la espirometria

LA BRONCOSCOPIA

Procedimiento de una broncoscopia

ESTADO DEL ARTE

Como se describe a continuacion, la TELENEUMOLOGIA se esta ejecutando en otros lugares:

1.Proyecto OnHealth

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la empresa farmacéutica Novartis han desarrollado el proyecto OnHealth, un programa de telemedicina que pretende mejorar la calidad de vida de los pacientes con EPOC, reducir la tasa de reingresos hospitalarios y prever el agravamiento de la enfermedad.

Se trata de una plataforma de conexión entre los pacientes y los profesionales médicos que incluye dispositivos sanitarios inalámbricos, como los pulsioxímetros o espirómetros.

El paciente adquiere un papel activo frente a su enfermedad a través del seguimiento telefónico periódico con un especialista y la continua monitorización de su patología con sistemas de telemedicina. Dispone de una herramienta de alertas y recordatorios relacionados con su tratamiento.

2. La Fundación Jiménez Díaz incorpora sistema de monitorización a distancia

La Fundación Jiménez Díaz, gestionada por idcsalud, ha implantado un sistema de monitorización domiciliaria para pacientes graves de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Con este novedoso sistema, los especialistas pueden seguir el estado de salud del paciente a distancia y con la tranquilidad de que el monitor detecta cualquier alteración en la salud del enfermo.

Esta información es recibida por lo especialistas, que pueden abordar el problema sin necesidad de esperar a hospitalizar al paciente. De esta forma, se evitan hospitalizaciones del paciente y se abordan los problemas de forma precoz, evitando mayores consecuencias.

Este es uno de los últimos avances en nuevas tecnologías al servicio de la medicina y de la calidad de vida y tratamiento de los pacientes, sobre todo los más graves. Aquellos que sufren EPOC se encuentran en la situación grave de tener que ser hospitalizados por alteraciones de su estado.

La Fundación Jiménez Díaz se ha unido al estudio multicéntrico Red Promete, que unifica a algunos centros de la Comunidad de Madrid. Este estudio pretende demostrar la efectividad del sistema de monitorización a domicilio de los pacientes EPOC. Con esta técnica pretende mejorar la vida y la asistencia médica a los enfermos más graves de EPOC.

PROYECTO

Nuestro  Proyecto de TELE-NEUMOLOGIA se basa en el uso de un equipo (espirometro) por un medico rural o un paciente en la comodidad de su hogar; obtener los resultados y que la persona pueda enviar los datos correspondientes al Neumologo para que el ayude con el Diagnostico definitivo.

Justificacion:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), millones de personas sufren de enfermedades respiratorias: cerca de 235 millones padecen asma, 64 millones enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otros tantos millones (la entidad no precisa la cifra) de rinitis alérgica y otras enfermedades respiratorias que a menudo no se diagnostican.

Además, este tipo de enfermedades en Ecuador se han elevado en la última década, ya que hace 15 años del total de problemas respiratorios, entre el 8 y el 10% correspondía a alergias, rinitis y asma.
Hoy, esas mismas afecciones llegan a entre el 25 y el 30%.

Objetivos Generales:
-Brindar servicio de Asistencia Médica Neumologica a los pacientes con enfermedades respiratorias, independientemente del momento y ubicación geográfica del paciente y el centro asistencial.
Objetivos Especificos:
-Consultar opiniones de varios medicos neumologos para llegar a un diagnostico
-Control al paciente de forma continua


Ventajas:
-Comunicacion mas rapida entre medico y paciente
-Mayor numero de opiniones de medicos de distintos lugares acerca de un caso
-Vigilancia mas continua al paciente
-Comodidad para el paciente
-Disminuye los costos de transporte para los pacientes

Desarrollo:

 

1. El paciente se dirige al medico para se evaluado por el mismo

2. El paciente se realiza los examenes complementarios (radiografias)

3. Se realiza la espirometria en su casa 

4. Ingresa los datos del examen complementario

5. Videoconferencia entre medico y paciente para hablar del diagnostico y control del paciente

6. El medico revisa los examenes complementarios y decide posible tratamiento 

 

Algoritmo en el que indica el uso de la Tele-Neumologia en un paciente

Paciente se presenta con enfermedad pulmonar frente al medico de atencion primaria quien le realiza la Anamnesis, Examen Fisico y Examenes Complementarios (espirometria). Si no sale posible diagnostico de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cronica), se pensara en otro diagnostico y se realizara diferentes examenes complemtentarios. pero si sale posible diagnostico de EPOC, se copiara los resultados via USB al computador, se coloca los resultados y observaciones en mail y se los envia al especialista neumologo. Finalmente se debe esperar la confirmacion del diagnostico. Si es positiva se comienza con el tratamiento y si no lo es, se pensara en otro diagnostico.

Lo que anhelamos en este proyecto es que tanto medico como paciente sean aptos para el uso de equipos usados en Neumologia para el posible diagnostico.

BIBLIOGRAFIA

-Restrepo, C., Saza Ramírez, N., Tamayo, Á. M., Vallejo, V., Pino, C. M., & Muñoz Sánchez, L. P. (2003). Alteraciones respiratorias y características laborales en trabajadores de Caña de Azúcar. Investigaciones Andina(7), 15-19. Obtenido de http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=239017952004

-http://www.efesalud.com/noticias/telemedicina-epoc-tabaco-enfermedades-respiratorias/

-http://epocsite.net/la-fundacion-jimenez-diaz-incorpora-sistema-de-monitorizacion-distancia/

-http://www.lahora.com.ec/index.php/noticias/show/1101227312/-1/Las_enfermedades__respiratorias_crecen_en_los_%C3%BAltimos_10_a%C3%B1os.html#.U6uGZbFVHpA